Espérance de vie après la procédure de Whipple

La procédure de Whipple, nommé d'après le Dr Alan Whipple dans les années 1930, est une procédure chirurgicale majeure pour enlever la tête du pancréas, une partie de la voie biliaire, la vésicule biliaire et le duodénum. Cette procédure, le fait habituellement pour le traitement de divers cancers, l'habitude d'avoir un taux de mortalité élevé, mais grâce aux progrès récents est maintenant une procédure relativement sûre qui peut prolonger l'espérance de vie du patient.

Qui


Le procédé de Whipple est couramment utilisée pour traiter le cancer du pancréas, ainsi que des cancers impliquant le duodénum, ​​l'extrémité inférieure de la voie biliaire principale (appelée cholangiocarcinome) et l'ampoule (la zone où la bile et les canaux pancréatiques entrent dans le duodénum). La procédure est maintenant suffisamment en sécurité pour même être utilisé dans des conditions non-vie en danger, comme la pancréatite chronique et les tumeurs bénignes du pancréas.

Risques


Environ un tiers de tous les patients qui subissent la procédure de Whipple connaîtront des complications. Ces complications comprennent fistule pancréatique (fuite du suc pancréatique), la paralysie de l'estomac, un syndrome de malabsorption (la capacité à digérer les aliments sont transformés) et la perte de poids. Ces complications peuvent augmenter le temps de récupération du patient, mais ne modifient pas l'espérance de vie.

Taux de mortalité


Tout au long des années 1960 et 1970, le taux de la procédure de Whipple de mortalité était plus élevé que 25 pour cent. Les progrès dans les techniques, y compris l'utilisation de procédures laparoscopiques (l'utilisation d'un tube mince éclairé avec une caméra) et l'expérience des médecins qui effectuent les procédures ont considérablement réduit ce taux. Aujourd'hui, la plupart des grands centres chirurgicaux offrent un taux de moins de 5 pour cent de la mortalité. Les études menées à partir de John Hopkins et le Memorial Sloan Kettering concluent que le résultat de l'intervention, y compris la mortalité et l'espérance de vie, sont largement tributaires de l'expérience de l'hôpital et le chirurgien.

Espérance de vie et du taux de survie


L'espérance de vie peut être difficile de déterminer, en particulier dans le cas de maladies graves dont le cancer. L'espérance de vie n'est pas seulement affectée par la maladie, y compris le stade, le grade et les caractéristiques, mais aussi par l'âge et la santé globale. Par conséquent, l'espérance de vie est généralement discuté que les taux de survie, ce qui est un pourcentage du nombre de personnes qui vivent pour une période de temps déterminée après le diagnostic.

Taux de survie


Les patients souffrant de cancer du pancréas ont un taux de survie à 5 pour cent à cinq ans, ce qui signifie que seulement 5 pour cent des patients vivra cinq ans après leur diagnostic. Les patients qui subissent la procédure de Whipple, cependant, augmenter leur taux de survie à 20 pour cent à cinq ans. Pour les patients dont le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques, ils ont un taux de survie de 40 pour cent à cinq ans. Pour les patients avec une tumeur bénigne (non cancéreuse) ou de pancréatite chronique, la procédure est curative, ce qui signifie qu'ils pourront profiter d'une longue durée de vie naturel.


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