Maladie d'injection typhoïde

La fièvre typhoïde est une infection bactérienne du sang et du tractus intestinal, propagée par des matières fécales dans l'eau. Dans le monde, de la près de 20 millions de personnes infectées, quelque 600.000 personnes meurent. La typhoïde est généralement curable, mais certaines souches deviennent résistantes aux antibiotiques. Environ 400 cas sont signalés aux États-Unis chaque année, 75% de ceux de personnes qui ont été infectées lors d'un voyage à l'étranger.

Causes


La fièvre typhoïde est causée par Salmonella typhi, une bactérie passés dans l'urine et les selles des personnes infectées. L'infection peut provenir de manger et de boire des aliments et boissons manipulés par une personne contaminée. Une autre source de l'infection est de l'eau qui a été contaminée par les eaux usées contenant les bactéries.
Environ 3% des personnes infectées, la plupart des femmes âgées atteintes de la maladie de la vésicule biliaire, de continuer à mener les bactéries après qu'ils récupèrent.
Dans certains pays, la fièvre typhoïde se transmet par les coquillages de l'eau contaminée par les bactéries.
Lorsque l'eau chlorée est largement disponible, la nourriture contaminée est la source habituelle d'infection.
La maladie est généralement associée avec moins de pays industrialisés souffrent des inondations, l'eau non potable et l'élimination inadéquate des eaux usées.
Cas signalés chaque année au Canada et aux États-Unis ont été principalement transmis par des immigrants qui ont été infectés quand ils sont arrivés.

Symptômes


Après être entré dans le corps d'une personne, les bactéries se multiplient, se propager dans le sang et les intestins. Les symptômes apparaissent de une à trois semaines après l'exposition et peut être légère à sévère. Ils comprennent la fièvre aussi haut que 104 degrés Fahrenheit, maux de tête, malaise, anorexie, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, des taches rosées sur la poitrine, et une hypertrophie du foie et de la rate. Symptômes rares comprennent des saignements intestinaux, délire et des saignements du rectum.
Bactéries typhoïde dans le sang peuvent se rendre dans les poumons, les os, le cœur, les muscles, les reins, les organes génitaux ou des voies urinaires.
Trente pour cent des décès liés à la fièvre typhoïde sont causées par une perforation intestinale, ce qui provoque des bactéries dans les intestins ne se répande dans la cavité abdominale. Les décès sont également attribués à la pneumonie, des convulsions, délire et coma.

Traitement


Les antibiotiques habituellement prescrits sont triméthoprime-sulfaméthoxazole, l'ampicilline et la ciprofloxacine. Les personnes traitées avec des antibiotiques obtiennent habituellement mieux dans deux ou trois jours. Sans traitement, la maladie peut persister pendant des semaines. Jusqu'à 20% de ceux qui ne sont pas traités mourra.
Anciens antibiotiques, y compris l'amoxicilline, le chloramphénicol ou cotrimoxazole, peut provoquer une rechute des symptômes en quelques semaines. Cette rechute est moins sévère et tend à effacer rapidement avec plus de traitement.

Prévention


L'Organisation mondiale de la Santé encourage les gens à se laver les mains avant de préparer la nourriture et après avoir utilisé les toilettes.
Des dispositions devraient être prises pour l'approvisionnement en eau potable et des installations sanitaires adéquates.
Ceux qui portent la maladie devrait être empêché de manipulation des aliments.
Les vaccins sont disponibles pour les zones à haut risque, mais ils ne sont pas recommandés à l'exception de ceux qui auront probablement une exposition prolongée à des zones à haut risque avec de la nourriture et de l'eau potentiellement contaminée. Les vaccins actuels donnent environ 70% de protection pour deux à quatre ans.

Voyage dans les zones à risque


• Vous pourriez être à risque si vous voyagez vers les zones les plus pauvres d'Asie, d'Afrique et d'Amérique latine.
• Gardez vos mains propres et faire attention à ce que vous mangez et buvez.
• Évitez les aliments vendus par des vendeurs ambulants.
• Ne buvez que de l'eau en bouteille ou de l'eau qui a été bouillie pendant une minute.
• eau gazeuse en bouteille est meilleure que l'eau embouteillée non gazéifiée. Demander des boissons sans glace. Évitez glaces aromatisées qui pourraient avoir été faites avec de l'eau contaminée.
• Faire bouillir, cuire ou peler les aliments.
• Mangez des aliments pendant qu'il est chaud. Éloigner les mouches de la nourriture.
• Évitez les salades et les légumes crus qui ne peuvent être pelés.


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