Quelles sont les options pour la thérapie de remplacement de testostérone?

Une carence de la testostérone naturelle de l'hormone stéroïde peut causer un certain nombre de changements physiologiques chez les hommes. Dans la thérapie de remplacement de la testostérone, les médecins administrent des versions synthétiques de l'hormone à atténuer ou corriger ces effets. Les sociétés pharmaceutiques fabriquent la testostérone dans une variété de formes, dont chacun présente des avantages et des effets secondaires.

Qu'est-ce que la testostérone?


La testostérone est une hormone stéroïde naturel qui produit la croissance musculaire et osseuse, et provoque des caractéristiques masculines. Les insuffisances peuvent causer libido faible, les changements dans la composition corporelle (plus de matières grasses, moins de muscle), l'ostéoporose, la fatigue, la dépression et la dysfonction érectile.

Qu'est-ce que la thérapie de remplacement?


Chez les hommes, la production naturelle de testostérone atteint son maximum entre les âges de 18 à 25 ans, et après 25, décline à un rythme d'environ deux pour cent chaque année. Cela peut conduire à certains des symptômes de déficience en testostérone énumérés ci-dessus.

Pour contrer cet effet de vieillissement chez les hommes et d'améliorer la qualité de vie, les médecins ont commencé à prescrire une thérapie de remplacement de la testostérone. Les hommes de plus de 30 ans qui éprouvent des symptômes de carence en testostérone devraient consulter leur médecin.

Les médecins peuvent également prescrire une thérapie de remplacement de la testostérone pour les hommes qui éprouvent l'hypogonadisme (faible production de spermatozoïdes), ou qui ont un déficit de testostérone causée par une blessure testiculaire ou d'une infection, d'insuffisance rénale, la chimiothérapie, l'hypophyse ou des blessures hypothalamique ou d'un traumatisme, maladies congénitales, la sarcoïdose (maladie qui enflamme le poumon et le tissu d'organe), ou d'une cirrhose du foie.

Dosage


En théorie, le schéma thérapeutique utilisé dans la thérapie de remplacement de testostérone doit tenter d'atteindre des niveaux qui seraient produites naturellement avant une carence. En moyenne, les hommes produisent 4 à 7 mg de testostérone par jour, surtout le matin.

Parce qu'il est difficile d'imiter avec précision le rythme circadien de la production naturelle, les médecins tirent la place pour optimiser l'administration de testostérone et de dosage par la réalisation des avantages physiologiques désirées. Ces avantages pourraient inclure une augmentation de la densité osseuse et / ou la masse musculaire (accompagné par une diminution concomitante de la masse grasse corporelle), l'amélioration de la santé mentale, l'élimination de la fatigue, un sentiment de bien-être, la restauration de la libido et le bon fonctionnement de l'érection.

Livraison orale


Selon Medical Center de l'Université de Tulane Docteur Wayne Hellstrom JG, environ un tiers des hommes américains qui reçoivent un traitement de testostérone prendre de la testostérone par voie orale. Ceux-ci peuvent être avalées comme des pilules ou de comprimés (Andriol, Proviron, fluoxymesterone) ou absorbés dans la bouche par une bande adhésive de la drogue a eu lieu contre les gencives (Striant). Beaucoup de ces versions sont modifiées par l'ajout d'un groupe méthyle (pour le rendre plus difficile pour le foie pour les briser et de prolonger leurs effets), ce qui augmente l'hépatotoxicité de ces pilules (augmente la probabilité que cela va endommager le foie) .

Injection intramusculaire


Selon Hellstrom, les injections intra-musculaires fournissent un moyen sûr de livrer la testostérone au cours de la thérapie de remplacement. Ces versions injectables à base d'huile (par exemple, la testostérone énanthate) peuvent être modifiés par l'attachement d'un groupe ester, ce qui prolonge leur activité dans l'organisme.

Des doses typiques vont de 50 à 400 mg, administrée une fois tous les deux ou trois semaines. Les sociétés pharmaceutiques font également une version aqueuse (testostérone suspension dans l'eau), qui doit être injectée plus fréquemment. La fréquence des injections de testostérone peut gêner certains patients, et il peut également entraîner des fluctuations de niveaux désir, l'humeur et l'énergie sexuelle.

Transdermique Applications


Les médecins peuvent également prescrire de la testostérone sous forme de crèmes, de sprays ou correctifs appliqués sur la peau (certains d'entre eux comprennent Androgel, Androderm et Testoderm). Ces méthodes fournissent une prestation efficace de testostérone. Cependant, ils peuvent entraîner des irritations de la peau et des éruptions cutanées, et les correctifs appliqués au scrotum peuvent produire des niveaux élevés de dihydrotestostérone (DHT), qui peut causer la calvitie masculine.


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