Lignes directrices sur l'asthme pédiatrique

En Octobre 2009, le National Institutes of Health a publié sa dernière version de l'Education nationale de l'asthme et de prévention (NAEPP) Rapport du Groupe d'experts 3: Lignes directrices sur l'asthme. Il contient des informations à jour sur les soins appropriés pour les enfants souffrant d'asthme.

Le diagnostic de l'asthme de votre enfant


Votre enfant souffre d'asthme s'il a une respiration sifflante récurrente, de la toux, de l'essoufflement ou oppression thoracique; et si obstruction est épisodique et partiellement réversibles lors de l'utilisation d'un bronchodilatateur. Additonally, l'asthme doit être envisagée si il ya une histoire de famille de l'asthme ou les allergies; si la surveillance du débit de pointe sur une ou deux semaines montre une variation de plus de 20 pour cent; et si les essais de médicaments de contrôleur (corticostéroïdes inhalés) plus d'un à trois mois à améliorer la respiration de votre enfant.

Votre enfant doit faire un test sur un spiromètre, avant et après l'utilisation d'un bronchodilatateur, pour confirmer la présence de l'asthme.

La classification de la sévérité de l'asthme


L'asthme de votre enfant est intermittente si les symptômes ne se produisent plus de deux fois par semaine; si les symptômes nocturnes se produisent pas plus de deux fois par mois; et si le débit de pointe est de 80 pour cent ou plus.

Il est persistant si des symptômes apparaissent plus de deux fois par semaine et si l'asthme nocturne se produit plus de deux fois par mois; et si les débits de pointe sont à moins de 80 pour cent.

Plan d'action et le débit de pointe de surveillance de votre enfant


Tenir un journal des symptômes, en notant la fréquence des symptômes de l'asthme, en liaison avec les activités quotidiennes de votre enfant. Si votre enfant est de 6 ou plus, utiliser la surveillance du débit de pointe pour détecter quand l'asthme s'aggrave.

Gestion de l'asthme dans un mode pas à pas


Les corticostéroïdes inhalés doivent être utilisés comme un médicament de contrôle. Si il ne peut pas utiliser un corticostéroïde inhalé, utiliser un antagoniste des récepteurs des leucotriènes ou nédocromil sodique. Pour les enfants âgés de plus de 4 souffrant d'asthme non contrôlé, un antagoniste bêta à action prolongée doit être envisagée.

Autogestion de l'asthme et de l'éducation


Votre médecin devrait encourager l'éducation des patients et de fournir un plan d'action écrit pour le traitement de l'asthme de votre enfant.

Traitement de l'asthme induit par l'exercice de


Si votre enfant a de l'asthme induit par l'exercice, un bêta-antagoniste courte durée d'action (bronchodilatateur) doit être utilisé 5 à 15 minutes avant l'exercice. Un antagoniste des récepteurs des leucotriènes est également une option. Si votre enfant ne répond pas, vous devriez être référé à un spécialiste de l'asthme.

Traitement préventif de aiguë (à court terme) Episodes asthme


Si votre enfant est de 5 ans ou moins, et ne pas avoir de l'asthme persistant, votre médecin peut vous prescrire un antagoniste des récepteurs des leucotriènes pour prévenir les exacerbations de l'asthme. Il peut être adressé à un spécialiste de l'asthme ainsi.

Décharge après traitement d'un épisode aigu de l'asthme


Pour les nourrissons de 2 ou moins, salbutamol (bronchodilatateur) est une option pour les épisodes aigus d'asthme. Les enfants et les adolescents devraient avoir salbutamol par un aérosol-doseur avec entretoise (avec ou sans masque) ou avec un nébuliseur portable.

Pour l'asthme sévère où le débit de pointe est inférieure à 50 pour cent, votre enfant doit recevoir un traitement par nébulisation de bromure d'ipratropium et un antagoniste bêta à action brève toutes les 20 minutes (trois traitements). Pour l'asthme sévère où la saturation en oxygène est interrogé, votre enfant peut être un supplément d'oxygène, et des stéroïdes oraux ou systémiques à ouvrir les voies respiratoires.

Lorsque vous rentrez chez votre enfant peut être donné steroidsl orale. Si, pour quelque raison que votre enfant ne s'améliore pas, l'hospitalisation peut être recommandé et surveillé pendant au moins 24 heures.

Les corticostéroïdes inhalés doivent être prescrit si votre enfant a de l'asthme persistant; ou si votre enfant a déjà eu recours à un stéroïde inhalé, la dose peut être augmentée, ou un corticoïde oral prescrit.

Suivi Suivi


Suivi avec votre médecin au téléphone ou en personne dans la semaine de la crise d'asthme; encore quatre semaines, puis tous les deux à quatre semaines jusqu'à ce que l'asthme est contrôlé. Si votre enfant a de l'asthme persistant, consulter le médecin de votre enfant tous les quatre à six mois.


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