Options pour la chirurgie du cancer de la prostate

Options pour la chirurgie du cancer de la prostate

Il ya plusieurs options pour la chirurgie du cancer de la prostate. Chirurgie et la radiothérapie sont les deux pistes d'action à prendre quand un diagnostic de cancer de la prostate à un stade précoce. Les chirurgiens peuvent opter pour enlever la prostate et son cancer tout, résoudre les problèmes urinaires causés par une tumeur touchant l'urètre, ou supprimer et les ganglions lymphatiques de test pour déterminer si le cancer s'est propagé.

Choisir entre les procédures


La prostatectomie radicale est l'ablation de la prostate et les tissus voisins, y compris les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques pelviens. Il peut être fait par une prostatectomie, qui implique une incision dans le bas-ventre, ou une prostatectomie périnéale, qui nécessite des coupes dans le périnée, l'espace entre le scrotum et le rectum. Dans les deux cas, les patients reçoivent une anesthésie générale.

Un chirurgien peut également effectuer une chirurgie laparoscopique, avec des instruments spéciaux et une petite caméra. Le système optique est inséré dans le corps à travers une petite incision, et les instruments sont insérés dans d'autres incisions. Certains médecins font maintenant cette chirurgie avec des bras robotiques, qui est appelée prostatectomie assistée par robot.

Les chirurgiens peuvent ou ne peuvent pas décider de retirer les ganglions lymphatiques. Parce que le cancer de la prostate peut probablement propagé aux ganglions lymphatiques au niveau du bassin, il est assez commun pour effectuer une chirurgie sur eux aussi. Il dépend du résultat des biopsies et des tests de PSA, ainsi que la taille de la tumeur. Il existe deux types de curage - laparoscopiques et ouvertes.

Comme pour la chirurgie de la prostate, une incision est faite dans la partie inférieure de l'abdomen au cours d'une lymphadénectomie ouverte. Au cours d'une lymphadénectomie laparoscopique, un dispositif télescopique miniature est inséré par une petite incision. Le chirurgien insère ensuite par d'autres instruments incisions. L'appareil est raccordé à un moniteur. Curages laparoscopiques ont un temps de récupération plus rapide.

Le dernier type de chirurgie du cancer de la prostate est appelée chirurgie de préservation nerveuse. Il permet de garder les côtés de la prostate nerfs intacts. Ces nerfs sont nécessaires pour obtenir une érection. Les médecins ne font cette procédure si il ya un risque minimal de laisser les cellules cancéreuses derrière.

Points à considérer


Il est important de garder à l'esprit plusieurs facteurs lors du passage sur les options pour la chirurgie du cancer de la prostate. Retrait de la prostate peut entraîner des problèmes de vessie et de montage. Pour la plupart des hommes, cependant, ces problèmes s'améliorent avec le temps. Lorsqu'il décide d'aller de l'avant avec la chirurgie, trouver un médecin qui effectue au moins 40 chirurgies similaires par an.

Une autre considération importante est qu'il n'y a aucun moyen de savoir avant la chirurgie si le cancer s'est propagé au-delà de la prostate. Ainsi, la chirurgie seule peut ne pas suffire à guérir le cancer.

Autre option


Pour les personnes qui ne peuvent pas gérer radiothérapie ou la chirurgie, qui sont des personnes âgées, ont des tumeurs de la prostate confiné, ou ceux qui ne répondent pas à la radiation, la cryochirurgie (ou cryoablation) est une autre option. Il est beaucoup moins invasive et est traitée comme une procédure ambulatoire. Il tue les cellules cancéreuses par congélation rapide et décongélation du tissu contenant cancer - deux fois.

Avant la chirurgie, le patient est soumis à une biopsie de la prostate et une échographie transrectale de comprendre comment grand les tumeurs sont et où ils se trouvent. Le médecin utilisera une anesthésie générale ou régionale.

Alors que le patient est allongé sur le dos, le chirurgien va mettre un cathéter de réchauffement dans l'urètre. Ce protège des températures glaciales. Il insère ensuite un transducteur à ultrasons dans le rectum de l'homme pour lui permettre de voir le tissu de la prostate et ses environs. L'étape suivante consiste à réaliser plusieurs perforations de l'aiguille au niveau du périnée, le suivi de la progression à travers le transducteur. Les aiguilles sont insérées dans plusieurs parties de la tumeur de la prostate. Gaz argon ou de l'azote liquide passe par les sondes et gèle les cellules cancéreuses. Une fois que le tissu autour des cryosondes est glacé sur, la solution est à l'arrêt, ce qui permet à la région de dégel. Le cycle est ensuite répété.

La récupération est généralement assez rapide. Les patients peuvent rentrer chez eux le jour même ou le lendemain de la procédure. Cependant, ils ont généralement de porter un cathéter pendant environ trois semaines. Selon urologychannel.com, les études montrent que 97 pour cent des patients de cryochirurgie sont libres de cancer un an après la chirurgie.


Articles Liés