Tecken och symtom på End Stage Parkinsons

Parkinsons sjukdom är en förödande sjukdom som kan slå i alla åldrar, men mest typiskt drabbar de 60 och äldre. De fysiska tecken såsom släpande gång, vila tremor, talsvårigheter och mental försämring resultat från döden av celler i hjärnan som producerar signalsubstansen dopamin. I sin femte eller sista etappen, PD patienter förlorar förmågan att röra sig och tala och behöver ständig omvårdnad. Progression av sjukdomen kan bromsas med läkemedel och kirurgi.

Prevalens och Stages


Parkinsons sjukdom är en progressiv neurologisk sjukdom som orsakas av förlust av nervceller i ett område av hjärnan som producerar dopamin --- en signalsubstans som behövs för att fungera väl de flesta av kroppen, enligt Johns Hopkins School of Medicine. Mer än 1 miljon amerikaner har PD, vilket orsakar en gradvis försämring av rörelse inklusive gång, balans och koordination. I senare stadier, är kognitiva och affektiva funktioner också nedsatt.

Symptom på sjukdomen utvecklas när 80 procent av dopamin i hjärnan är förstört. Symtom på PD visas vanligtvis i de 60 och äldre, även om tecken och symtom som förekommer i människor 40 eller yngre i 5 till 10 procent av parkinsonpatienter. Orsaken av PD har inte fastställts.

Tidiga tecken


Ett tidigt tecken på Parkinsons är en märkbar minskning i svingen på en arm när man går. Så småningom är båda armarna påverkas och patienten utvecklar en släpande gång. Vilande tremor i händer, armar och ben är ett vanligt tecken.

"Staging" av PD för att bestämma hur långt sjukdomen har framskridit är baserat på funktionella begränsningar snarare än symptom, beroende på Parkinsons sjukdom Foundation. Minor dysfunktion på endast en sida av kroppen utan begränsningar i dagliga aktiviteter definierar steg ett, till exempel. Den sista etappen avser säng eller rullstolsbundna patienter med betydande begränsningar som behöver hjälp med dagliga aktiviteter.

Progression


Progression är uppdelad i fem etapper som sträcker sig från tidiga tecken och symtom som är mild, inte handikappande och ofta förbises till den femte, eller slutet, stadium där patienten inte kan stå eller gå och är helt beroende av andra för vård. I det andra steget, symtom som stelhet i armar och ben, saktade kroppsrörelser och förändrad kroppshållning som före bilateralt. I steg tre, tidigt svårigheter med jämvikt vid stående eller gående är uppenbara.

I steg fyra, bland annat symtom markerade förändringar i kroppshållning, problem med tal och sova, försämring av det autonoma nervsystemet och frekventa fall. Psykiska problem som depression och kognitiv försämring utvecklas. Den femte, eller slutet, är steget kännetecknas av fullständig förlust av rörlighet och behovet av ständig omvårdnad.

End Stage


Den femte, eller slutet, stadium av Parkinsons sjukdom är en bred försämring av existerande symptom. Tarm och blåsa inkontinens är vanligt förekommande, liksom förlust av förmågan att vända sig i sängen. Depression växer djupare eftersom patienter förlorar vanligtvis förmågan att tala enkelt, tillsammans med oförmågan att hitta rätt ord. Tal blir tystare och svårare för patienten. Intellektuell försämringen är uppenbar.

Sårbarhet för infektioner sådan lunginflammation ökar, och den efterföljande kvävning kan leda till döden, även om PD sig är inte livshotande. I slutstadiet av Parkinsons, patienter upplever en minskad aptit och gå ner i vikt, har svår agitation, och andningssvårigheter och svälja. Eftersom PD förstör successivt balans och koordination, faller blivit vanligare, med många resor till sjukhuset för skador.

Ångestsyndrom är vanligt som PD utvecklas mot slutstadiet. Ökad ångest resultat från den underliggande neurodegenerativa processen, och patienter kan utveckla fobier om sådana saker som att gå ut offentligt eller att vara i trånga utrymmen. Hallucinationer, vanföreställningar och personlighetsförändringar kan också förekomma.

Ingrepp


Parkinson svarar bra i sina tidigare stadier till behandling med dopaminstimulerande läkemedel såsom roprinirole och pramipexol i kombination med levodopa, en dopaminprekursor som konverterar till dopamin i hjärnan. Men efter fem års behandling med dessa läkemedel, minskar deras effektivitet.

Psykiska symptom, bland annat djupa depression, leds ofta med administration av antidepressiva läkemedel. Eftersom vissa psykoser kan vara läkemedelsinducerad är ofta nödvändiga minskningen av doser av dessa läkemedel.

Kirurgisk djuphjärnstimulering har visat sig förbättra neuromuskulära funktioner och minska behovet av andra läkemedel. Sjukgymnastik kan hjälpa till med rörelsestörningar och talterapi kan effektivt behandla tal och röststörningar. Nutritional rådgivning kan hjälpa till att lindra kronisk förstoppning associerad med PD.


Articles Liés