Lymphome chez les enfants

Le cancer est toujours la principale cause de mortalité liée nonaccident chez les enfants, bien que le taux de survie pour les cancers de l'enfant en général est grandement améliorée au cours des deux dernières décennies. De nombreux types de cancers de l'enfant existent, avec la leucémie la plus courante étant. Un autre type, les lymphomes, représentent environ 10 à 15 pour cent des tumeurs malignes de l'enfance.

Types


Le lymphome est un cancer du système lymphatique (ou lymphatique). Le système lymphatique fait partie du système immunitaire, et il aide à lutter contre la maladie et l'infection. Les deux types les plus communs de lymphome chez les enfants sont le lymphome de Hodgkin (LH) et du lymphome non hodgkinien (LNH), et ils sont considérés comme les plus «curable» des cancers de l'enfant. 60 pour cent des lymphomes de l'enfance sont classés comme de la LNH, et le reste, HL.

HL a une distribution d'âge bimodale, ce qui signifie qu'il ya un pic d'incidence entre 15 et 40 ans, et un autre chez les individus âgés de plus de 55. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et le virus d'Epstein-Barr a été liée à HL. Il existe deux variantes principales de HL - le lymphome de Hodgkin classique, et lymphocytes nodulaire (le genre prédominant).

LNH est plus souvent diagnostiquée chez les enfants de sexe masculin que féminin. Il existe trois principaux sous-types de LNH - LNH lymphoblastiques, Burkitt ou non Burkitt lymphome, et à grandes cellules ou diffus histiocytaire LNH - mais ceux-ci sont au-delà de la portée de cet article. Presque tous les cas pédiatriques de la LNH sont agressifs et de haute qualité.

Symptômes


Beaucoup de patients qui sont diagnostiqués avec HL ont indolores, des ganglions lymphatiques enflés, souvent dans le cou. Environ 25 pour cent des enfants ont ce qu'on appelle des symptômes «B», tels que des démangeaisons intenses, une forte fièvre, des sueurs nocturnes et perte de poids. Ces symptômes "B" sont liés à une maladie plus agressive.

Les symptômes de la LNH ont souvent une apparition soudaine. Les symptômes communs incluent des sueurs nocturnes, des ganglions lymphatiques enflés, maux de gorge, douleurs osseuses et articulaires, infections récurrentes et de la fatigue. Certains enfants ont des symptômes d'une masse abdominale ou une masse de poitrine, et avoir de la difficulté à respirer ou constipation.

Diagnostic


Le diagnostic de lymphome est fait par une biopsie du site principal, des analyses de sang comme une numération formule sanguine complète, la vitesse de sédimentation, le taux de ferritine sérique, du foie et du rein profils, et biopsies de moelle. Les études d'imagerie comme la tomodensitométrie peuvent également être utilisés. Le lymphome est mis en scène à partir de la phase I à la phase IV, avec les sous-types associés.

Traitement et le pronostic


La chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l'immunothérapie peuvent être utilisés dans le traitement de HL et NHL. La combinaison du traitement dépend du type de lymphome, le sous-type, le stade et les caractéristiques de chaque patient. Pour les patients atteints de HL sous l'âge de 14 ans, le taux de survie à cinq ans est de 95,4 pour cent, et pour les moins de 20 ans, le taux de survie à cinq ans est de 95,5 pour cent. Les enfants de moins de 19 ans avec la LNH ont un taux de survie à cinq ans de 84,4 pour cent.

Préoccupations pour l'avenir


La fécondité peut être affectée par le traitement du lymphome. Selon l'âge de l'enfant, préservation de la fertilité peut être un sujet de discussion, ou des traitements de fertilité épargne peut être une option. Fatigue liée au cancer peut également être un effet à long terme après le traitement, et cela doit être discuté avec le médecin de l'un.


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