L'utilisation de Cymbalta pour traiter le trouble bipolaire chez les adolescents

Cymbalta est le nom de marque pour un médicament appelé duloxétine. Ce est un antidépresseur approuvé pour le traitement du trouble dépressif majeur, le trouble d'anxiété généralisée, la douleur neuropathique périphérique diabétique et la fibromyalgie. Il est également utilisé pour traiter les épisodes de dépression dans le trouble bipolaire. Cymbalta n'a pas été approuvé pour une utilisation chez les adolescents, mais il est prescrit comme un médicament off-label pour traiter leurs symptômes de dépression.

Définition


Cymbalta est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline sélectifs (SSNRIs). Lorsque les cellules nerveuses dans le cerveau communiquent, ils libèrent des substances chimiques appelées neurotransmetteurs, qui voyagent à travers un petit espace pour se lier avec les nerfs voisins. Les produits chimiques qui demeurent dans l'espace sont réabsorbés. SSNRIs éviter ce réabsorption, faisant plus des neurotransmetteurs disponibles plus longues pour le cerveau à utiliser. L'augmentation de la quantité de sérotonine et de la norépinéphrine contribue à améliorer les symptômes de la dépression.

Les antidépresseurs et le trouble bipolaire


Les adolescents diagnostiqués avec un trouble bipolaire ont besoin de prendre des médicaments pour stabiliser les sautes d'humeur maniaques et dépressifs. La plupart des stabilisateurs de l'humeur ciblent les épisodes maniaques, soit par le soulagement des symptômes aigus ou en empêchant sautes futures vers la manie. Les antidépresseurs peuvent être considérés pour les adolescents souffrant de trouble bipolaire, mais ils doivent être surveillés de très près. Bipolaire épisodes du cycle plus fréquemment chez les adolescents que chez les adultes qu'ils font, la création de plus d'une perturbation de l'humeur chronique que une balançoire distincte de la manie à la dépression. Aussi, lorsque les adolescents prennent des antidépresseurs, il ya une plus grande chance que le médicament va déclencher un épisode maniaque abrupte. En raison de ces différences, l'utilisation des antidépresseurs chez les adolescents est plus risqué.

Précautions


Même si Cymbalta est prescrit pour les adolescents, de son efficacité et de sécurité pour ce groupe d'âge ne ont pas été confirmés par des études majeures, et il ne est pas approuvé pour leur utilisation. Une étude limitée de deux adolescents souffrant de trouble dépressif majeur constaté que Cymbalta fourni amélioration rapide des symptômes de l'humeur et de la douleur chronique associée à la dépression. Deux essais cliniques pour étudier l'utilisation de Cymbalta par des adolescents ont commencé à recruter des participants en Février 2009. Les essais devraient être achevés en Mars de 2012.

Les antidépresseurs devraient être commencés à une faible dose et augmenté lentement sur un certain nombre de semaines de sorte que le médecin peut surveiller les effets secondaires et de voir comment l'adolescent répond. Métabolisme adolescente décompose le médicament plus rapidement que les adultes. Lorsqu'une dose une fois par jour suffit pour les adultes, les adolescents devraient prendre des doses inférieures deux fois par jour.

Effets secondaires


Un effet secondaire important pour les adolescents prenant des antidépresseurs est le risque de pensées suicidaires ou de comportements accrus. En outre, Cymbalta ne doit jamais être arrêté brusquement ou sans consulter un médecin, car cela peut entraîner des symptômes de sevrage. Cymbalta est transformé dans le foie et peut provoquer une toxicité hépatique. Les adolescents qui meurtrissent coup plus facilement tout en prenant Cymbalta devraient être évalués par leur médecin. Sauf pour la grave préoccupation face à l'idéation suicidaire, Cymbalta a les mêmes effets secondaires potentiels que les autres antidépresseurs, se ils sont prescrits pour les adolescents ou les adultes. Les effets indésirables les plus graves sont un risque accru de la manie, l'anxiété, l'agitation, et la dépression se aggrave. Certains des effets secondaires moins graves qui vont généralement après le corps se adapte au médicament comprennent l'hypertension artérielle, des douleurs abdominales, de la somnolence ou l'insomnie, des maux de tête, des étourdissements et la perte de poids ou de gain.

Considérations


Même si de nombreux médicaments sont prescrits pour un usage off-label, une Janvier 2009 Revue publiée dans la revue «pharmacothérapie» inclus Cymbalta dans une liste de médicaments hautement prioritaires nécessitant des recherches pour déterminer l'efficacité et la sécurité de leur off-label utilise. Ceci inclut l'utilisation Cymbalta pour les adolescents atteints de trouble bipolaire. Cymbalta peut être un bon choix pour traiter cycles dépressifs, mais il ya beaucoup de variables à prendre en considération. Cymbalta ne est pas le seul médicament de sa catégorie, et d'autres vont avoir une structure chimique différente, ce qui signifie qu'ils peuvent être mieux ou pire pour ne importe quel adolescent donné. Il est important de rappeler que chaque adolescent va répondre à chaque médicament différemment, selon ses propres génétique, la chimie du corps, et de la gravité et de la fréquence de ses épisodes bipolaires.


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