Comment déposer des dossiers médicaux dans les maisons de soins infirmiers

Comment déposer des dossiers médicaux dans les maisons de soins infirmiers

Les foyers de soins sont les établissements de santé qui offrent la réhabilitation, qualifiée et soins de longue durée pour les patients qui résident dans l'établissement. Les dossiers médicaux sont des fichiers conservés sur chaque patient et comprennent une variété d'informations. Certaines informations contenues dans le fichier d'antécédents médicaux, les listes de médicaments, les traitements, les allergies et les données démographiques personnelles. Garder les dossiers médicaux exacts et à jour est nécessaire pour faire fonctionner une installation efficace offrir aux patients les meilleurs soins possibles. Dépôt des dossiers médicaux permet bien qu'ils soient accessibles rapidement et permet l'information du patient soit disponible en cas de besoin.

Comment déposer des dossiers médicaux dans les maisons de soins infirmiers


Dépôt des dossiers médicaux


•  fichier dossiers médicaux électroniquement. Les dossiers médicaux sont souvent gardés dans deux électronique et papier - Papier - copie. Le dépôt électronique est possible avec l'aide de programmes informatiques conçus pour garder précises fichiers de dossiers médicaux stockés électroniquement à l'aide d'un système informatique. Les prestataires de soins peuvent saisir des informations directement dans l'ordinateur ou les transcripteurs peuvent être embauchés à l'entrée des informations médicales d'un fichier de papier en un fichier électronique. Les dossiers médicaux déposés par voie électronique peuvent avoir accès défini restrictive, ce qui signifie une personne aurait besoin de mot de passe correct pour accéder aux informations dans le fichier. Les dossiers médicaux électroniques sont utilisés dans les maisons de soins infirmiers permettant divers ministères et les fournisseurs de soins de santé d'accéder aux informations en cas de besoin.

•  copies papier de fichiers. Les foyers de soins utilisent souvent les dossiers médicaux de papier ainsi que électroniques. Les dossiers papier permettent d'inclure des notes des infirmières (les notes d'évolution concernant un état de patients, le traitement et les soins fournis), les ordres des médecins, des résultats et des prescriptions test. horaires de traitement et les médicaments sont inclus dans la version papier du dossier médical d'un patient et peuvent être consultés par les infirmières et les médecins en cas de besoin. Les dossiers médicaux peuvent être déposés et stockés dans une pièce avec un accès limité qui permet à l'information demeure privée. Dépôt versions papier des dossiers médicaux donne maisons de soins infirmiers un système de sauvegarde en cas de problème avec un système de dépôt électronique se produire.

•  Tenir des registres organisés. Dossiers médicaux organisés aident maisons de soins infirmiers fonctionnent efficacement. Les foyers de soins ont la possibilité de déposer des dossiers médicaux dans un certain nombre de façons, y compris par le nom du patient, le numéro médico-dossier ou médecin traitant. Dépôt des dossiers médicaux des copies papier selon les médecins primaires des patients permet à tous les dossiers des patients du médecin pour être tiré facilement chaque fois que le médecin est en interne pour effectuer tours. Dépôt des dossiers médicaux en nombre médicale record aide le service de facturation, qui utilise des numéros plutôt que les noms des patients de déposer des réclamations avec les compagnies d'assurance. Après le dossier médical ne est plus nécessaire, déposer le dossier à l'endroit approprié pour assurer la facilité d'accès de la prochaine fois que le fichier est nécessaire.

•  Gardez les dossiers médicaux disponibles à ceux qui en ont besoin l'accès. Les dossiers médicaux électroniques sont disponibles sur chaque ordinateur qui partage le bon programme permettant l'accès aux dossiers médicaux record sur chaque patient. Certains programmes permettent à plusieurs ordinateurs d'accéder à un fichier simultanément tandis que d'autres peuvent permettre un seul ordinateur à la fois pour afficher les dossiers, qui peuvent aider à assurer le fichier sera maintenu privé. Le dépôt électronique peut permettre à plusieurs ministères - comme un médecin et son service de facturation - pour voir le fichier à la fois.

Dossiers médicaux sur papier sont disponibles pour ceux qui ont besoin du fichier et ne peuvent être vus par ceux qui ont physiquement le dossier en main. Cela simplifie fichier vie privée, mais il peut être difficile si plus d'une personne a besoin du fichier en même temps - ce qui peut se produire lors d'une urgence médicale impliquant ces scénarios: l'infirmière a besoin du fichier pour copier les informations à envoyer avec le patient à l'urgence chambre, le médecin doit le fichier pour voir les résultats des tests et les notes d'évolution et l'équipage EMS a besoin pour voir la liste de l'histoire et des médicaments médical du patient.

•  accéder aux dossiers médicaux commodément. Les dossiers médicaux électroniques utilisent des programmes informatiques qui permettent aux différents niveaux d'accès de fichier. Par exemple, un médecin peut être accordé un accès complet au dossier médical en utilisant un mot de passe lors de la connexion spéciale dans le système. Pendant ce temps, un spécialiste de la facturation sera émis un mot de passe donnant accès aux seuls renseignements dans le dossier médical qui se rapporte à des questions d'assurance et de facturation. Documents papier doivent être stockés dans une chambre qui est à la fois pratique et a un accès limité. Systèmes de serrure de porte qui permettent l'entrée seulement à ceux qui ont la carte bonne touche, porte-clé ou mot de passe numérique peut aider à assurer dossiers médicaux restent privé et sécurisé.


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