A propos de la prednisone et la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque la détérioration progressive des articulations, le plus souvent accompagnée de douleurs et gonflement important. Prednisone, un corticostéroïde uniquement sur ordonnance est parfois utilisé pour traiter l'arthrite rhumatoïde. Les corticostéroïdes sont utiles dans la polyarthrite rhumatoïde, car ils agissent comme les anti-inflammatoires et immunomodulateurs, mais ils sont associés à des effets secondaires significatifs.

Fonction


Prednisone a deux modes d'action contre la polyarthrite rhumatoïde. Tout d'abord, elle réduit l'inflammation des articulations provoquées par la maladie; ce qui améliore également la douleur, qui est exacerbé par une inflammation locale. En second lieu, la prednisone agit comme un immunomodulateur, ce qui signifie qu'il affecte le système immunitaire. Comme une maladie auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde est emboîté par les cellules immunitaires qui attaquent les cellules saines dans les articulations. Prednisone peut inhiber l'action des cellules immunitaires dysfonctionnement et de réduire les dommages causés aux articulations.

Avantages


Des études récentes ont montré que la prednisone fait plus que fournir un soulagement symptomatique de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Destruction osseuse et articulaire semblent être diminué de façon significative chez celui qui prend la prednisone à faible dose, surtout si elle est lancée peu de temps après le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde.

Effets


Malheureusement, la prednisone est loin d'être un médicament miracle; doses assez élevées pour traiter l'arthrite rhumatoïde, sans utiliser d'autres médicaments provoquent des effets secondaires graves, dont certaines peuvent être permanents. Prednisone est associé à un large éventail d'effets secondaires et les réactions indésirables, y compris l'hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang), le gain de poids, les maladies cardiovasculaires et une perte de la densité osseuse que peut causer ou contribuer au développement précoce de l'ostéoporose. Prednisone peut aussi causer des effets secondaires émotionnels, comme la dépression et l'agressivité chez certaines personnes.

Considérations


Auparavant, la prednisone a été principalement utilisé comme un traitement à court terme pour soulager la douleur et l'enflure causées par une exacerbation (flare-up) de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, parce que les études montrent maintenant que le médicament peut réduire les dommages causés aux articulations et les os par la polyarthrite rhumatoïde, il peut être approprié de prendre le médicament pendant au moins 2 années suivant le diagnostic. Les études n'ont pas démontré de façon concluante un avantage de commencer la thérapie à long terme après que la maladie est présente depuis plus de 2 ans, cependant, pas plus qu'ils ne montrent que la poursuite du médicament pendant plus de 2 ans est bénéfique.

Avertissement


Beaucoup de médecins sont réticents à prescrire la prednisone, et pour une bonne raison - le médicament peut causer une multitude de problèmes de santé que dans certains cas l'emporter sur ses effets bénéfiques. Toutefois, si des effets secondaires graves se produisent, la prednisone peut pas être interrompu brutalement s'il a été pris pendant une longue période de temps. Le médicament remplace cortisol produite par les glandes surrénales, qui s'arrêtent finalement produire leur propre cortisol. En conséquence, vous devez diminuer progressivement la prednisone pour permettre aux glandes surrénales commencent à produire à nouveau cortisol.


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